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种植牙6千到2万一颗太贵?医保却不报销?教你如何薅保险的羊毛?

2024-08-21 22:20:22

  你一个月的工资够种几颗牙?作为最贵的口腔治疗项目之一,一颗种植牙的价格普遍在6000-20000元之间不等,而根据国家统计局发布的消息,2020年全国居民人均可支配收入32189元,大约仅能种植两颗牙,因此很多人觉得“嘴里的不是“牙窟窿”,而是“钱窟窿”!

  其实,不止种植牙,还有补牙、洗牙等牙齿项目都价格不菲,以某地区的医院牙齿治疗项目费用为例:

  目前,医保报销的项目是:补牙材料、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等费用;像镶假牙、种植牙、牙齿美容的费用并不能报销。

  而现在有一口好牙的人越来越少了,有20多岁掉牙的,也有30多岁就被牙齿折磨得终日疼痛的,也有不少老年就只剩几颗牙的,而面对高额的牙齿治疗费用,很多人都是一拖再拖,实在忍受不了的时候去看医生,本是小疾病却被硬拖成大毛病,费用更是高额。

  于是乎,关于牙科疾病安全项目被纳入医保的呼声越来越高,尤其是今年全国人大代表、肥东县总工会兼职主席李小莉提交《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。

  在回应全国人大代表李小莉“将种植牙材料费用纳入医保”的建议时,国家医保局明确表示,将按照《治理高值医用耗材改革方案》的精神,及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。

  此次,国家医保局并未明确开展种植牙集采,但医保局此次开了个口子,各地可以按照本地区医保基金运行等情况,制定本省份的医保耗材和诊疗目录,指导地方将种植体纳入平台挂网范围。这意味着,种植牙等高价耗材有望进入部分地区的医保支付。如此一来,集采可能也就不远了。

  而对于全项目进入医保的,眼下并不现实!因为仅仅种植牙这一项目,如果纳入医保报销范围,每年可能会消耗约40%的医保结余资金,这样做既会加重医保资金的压力,又不符合“保基本”的原则。

  对此,国家医保局在回复中也提及,鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作,研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。

  意外医疗保障所涉及的是:牙齿意外损伤的治疗,对于修复和整形都是属于责任免除的,比如:因为意外导致的牙龈出血,意外医疗保障是可以报销的。

  而意外伤残所涉及的是10级伤残,意外导致的牙齿脱落大于大于等于8颗,就已经属于10级伤残了。如果买了100万一额,会赔付 10 万,这 10 万其实也就勉强够种而已。

  虽然现在有一些高端百万医疗保险是保障牙科疾病的,但是价格贵,保额也不高,小星觉得性价比一般。

  牙齿保险就是保险公司和私立牙科诊所合作推出的产品,相当于是看牙的优惠券或打折卡。所以,产品都会规定只能在指定的齿科诊所使用。

  不过,这类保险的优惠力度也没有大家想的那么大,但是还是能多少省一点点钱的。这类保险最好的地方在于即使要看病治疗了,也能买一份,如果近期有治疗需求的朋友可以去看下。

  不过,现在市场上关于此类保险的有很多。比如:儿童的牙牙乐儿童齿科险,里面保障的是口腔检查、全口涂氟、窝沟封闭、意外齿科治疗保险责任等,所以,在买产品的时候,一定要看大家要根据自己的需求来进行选择,不同人群的牙齿情况和问题,适合的牙齿保险产品也不太一样。

  去购物网站上搜索一下关于牙科的套装,选择牙科机构知名度比较高,所在地区有指定诊所的产品:

  除此之外,在团购APP上也有类似的,大家也按照此方法同样选择,总之,有需要的朋友都可以试试。

  一口好牙,是提升我们幸福感的渠道之一。与其治疗,不如预防,大家在平时一定要坚持良好的习惯,每天刷牙,做好牙齿清洁。

  同时,提醒大家一点,购买牙齿险时不需要体检的,有的产品甚至可以在治疗前购买,总之,在买之前跟保险公司确认好,如果符合自己的需求,再买就可以了。bobty登录